【這些姿勢無形中傷害了你的脊椎?】
「這些姿勢無形中傷害了你的脊椎? 」、「X個傷腰、傷膝蓋的姿勢」這樣的標題在網路上非常常見。在臨床也有許多病人問我，是不是因為某個姿勢讓他受傷？
這個姿勢是不是不好？「不良的姿勢」就等於「容易受傷」，這樣的觀念似乎已變成一種反射性的常識。但事實真的這樣簡單嗎？
「不良」姿勢容易導致疼痛這樣的觀點，主要是從生物力學角度出發。當我們身體處在所謂的「不良」姿勢時，在組織上產生的負擔是比較大的，承受的力量比較大，因此容易造成身體受傷，這樣的推論聽起來似乎很合理。但眾多研究實際去觀察現實情況時卻發現，統計出來的結果竟很難找出姿勢與受試者的疼痛程度、疼痛頻率之間的關係。一篇2017年的研究的結果顯示，青少年使用手機的姿勢和他們頸部疼痛的狀況之間並沒有顯著的相關。另一篇2008年的統計結果發現，脊椎的曲線與受試者的脊椎疼痛狀況也沒有顯著相關。再來是一篇2012年的研究結果也指出，站姿與個案疼痛狀況相關性也不大。為甚麼會有這樣的情況呢？
讓我們試著先忘掉「不良姿勢」這個想法，再來看以下這句話「長時間彎腰容易腰痛」。試著想一想：究竟是要避免「彎腰」呢？還是要避免「長時間」彎腰？接著再試想「反覆地彎腰容易腰痛」究竟是要避免「彎腰」呢？還是要避免「反覆地」彎腰？最後，「一個沒在運動的人長時間彎腰容易腰痛」，「沒在運動」是否也是一個可能造成腰痛的問題呢？
同樣一雙鞋子，我們穿去跑馬拉松或是去百貨公司逛街，對於鞋子的損耗應該差非常的多。每天穿同一雙鞋子跟三雙鞋子輪流穿相比，大家應該都認同一雙鞋子每天穿的情況下，鞋子比較容易先壞掉吧。其實身體也是如此，當我們長時間或是高頻率的重複同樣動作，不論這個動作理不理想，都還是容易對同一個部位累積過多的負擔，長期下來自然容易造成該部位不舒服。「長時間」與「高頻率」是另一個重要因素，在怎麼「理想」的姿勢，一直重複做也是會累積負擔在同一個地方的。除此之外，平常有沒有運動習慣、體重、心情、、睡眠品質、有沒有抽菸等因素都是會影響著受傷風險或疼痛反應的。但這並不是在說注意自己的姿勢毫無用處，而是在說姿勢僅僅是眾多因素之一，不需要被過度的放大強調。
不過確實在某些情況下仍然還是有比較「理想的姿勢」存在，像是在搬取重物等高負荷活動時，我們可能還是比較建議由腿、髖發力比較適當。或是當身體已經有疼痛問題的時候，我們仍必須學習如何「暫時」的避免會刺激受傷的地方的姿勢出現。只是在日常生活裡，像打電腦、綁鞋帶、使用手機等低負荷活動時，我們該注意的是動作持續的時間與頻率。對於已經有疼痛問題的人，在疼痛處理得差不多之後，應該要藉由訓練，來讓身體擁有應付各個動作、姿勢的能力。畢竟人體跟鞋子不同，人體是有辦法藉由訓練越變越強壯的。我們應該讓自己的身體具備良好的活動能力，而不是因為擔心受傷而對自己的姿勢或動作設限。
參考資料：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29306972/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19028253/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22108378/
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